一場(chǎng)由人工智能（AI）驅(qū)動(dòng)的健康管理革命正在悄然發(fā)生。

“近些年，我國(guó)老齡化程度持續(xù)加深，同時(shí)慢病患者已經(jīng)達(dá)到4.6億-4.7億人，由心腦血管疾病、糖尿病等慢性病帶來(lái)的醫(yī)療支出占比超70%，占用了大量醫(yī)療資源?！苯?，在方舟健客第十屆H2H醫(yī)療服務(wù)生態(tài)大會(huì)上，易觀(guān)首席分析師李智分享道，AI驅(qū)動(dòng)的慢病管理，正從工具輔助角色向核心解決方案進(jìn)化，恰好能應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)。

AI賦能慢病管理，在醫(yī)生端可聚焦慢病全周期需求，如導(dǎo)診分診、輔助診療等方面；在患者端則重點(diǎn)錨定家庭場(chǎng)景，畢竟我國(guó)90%的老年人都將以家庭養(yǎng)老為主，“AI+動(dòng)態(tài)健康數(shù)據(jù)+家庭監(jiān)測(cè)設(shè)備”的閉環(huán)生態(tài)，可實(shí)現(xiàn)慢病居家監(jiān)測(cè)、異常預(yù)警、遠(yuǎn)程干預(yù)的全流程覆蓋，最終推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)向普惠化、可及化落地。

灼識(shí)咨詢(xún)預(yù)測(cè)，中國(guó)在線(xiàn)慢病管理市場(chǎng)將從2023年的455億元增長(zhǎng)到2030年的6000億元，年復(fù)合增速高達(dá)44.5%。

目前，多家企業(yè)已深度布局AI+慢病管理，并持續(xù)構(gòu)建自身護(hù)城河。已有企業(yè)從中獲益——“AI慢病管理第一股”方舟健客今年上半年實(shí)現(xiàn)營(yíng)收14.94億元，同比增長(zhǎng)12.9%；實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)1248.20萬(wàn)元，首次扭虧為盈。

國(guó)家層面在持續(xù)鼓勵(lì)使用新技術(shù)賦能診療、健康管理。日前，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深入實(shí)施“人工智能+”行動(dòng)的意見(jiàn)》提出：探索推廣人人可享的高水平居民健康助手，有序推動(dòng)人工智能在輔助診療、健康管理、醫(yī)保服務(wù)等場(chǎng)景的應(yīng)用，大幅提高基層醫(yī)療健康服務(wù)能力和效率。

AI+慢病管理，還有多少挑戰(zhàn)需要應(yīng)對(duì)？

賦能慢病管理

近些年，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展，在慢性病診療中，對(duì)打破時(shí)空限制、增強(qiáng)患者依從性等具有重要意義。

一位三甲醫(yī)院感染科主任醫(yī)師向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了時(shí)空限制，患者不用遠(yuǎn)道而來(lái)便可以得到診治，節(jié)省了交通、住宿等費(fèi)用。而且，慢性病的治療短期內(nèi)并不能結(jié)束，有些藥需要長(zhǎng)期使用，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)能夠提供藥品配送，患者也不需要來(lái)回奔波。

另一位三甲醫(yī)院的呼吸科主任醫(yī)師向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示：“作為一名呼吸科醫(yī)生，我經(jīng)常遇到慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢阻肺等慢性病。在長(zhǎng)期治療中，影響患者預(yù)后的主要就是患者管理。過(guò)去我們采用傳統(tǒng)方式，見(jiàn)面診療后鼓勵(lì)患者前來(lái)復(fù)診或到社區(qū)醫(yī)院復(fù)診，但很多患者癥狀改善后就不再?gòu)?fù)診。線(xiàn)上平臺(tái)的建立可以有效提高慢病管理的依從性?！?/p>

易觀(guān)分析《AI賦能醫(yī)療健康發(fā)展報(bào)告》指出，中國(guó)老齡化加速且慢病年輕化呈上升趨勢(shì)，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足的結(jié)構(gòu)性問(wèn)題日益凸顯。當(dāng)健康需求激增，隨之而來(lái)的則是醫(yī)療服務(wù)人員工作日漸繁重。據(jù)媒體發(fā)布的《醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)長(zhǎng)調(diào)查》顯示，每日工作10小時(shí)以上的醫(yī)療工作人員，占比高達(dá)41.68%。

AI的出現(xiàn)正重塑互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展范式，提高醫(yī)生工作效率。方舟健客創(chuàng)始人、董事長(zhǎng)兼首席執(zhí)行官謝方敏博士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，AI+慢病管理不是炫技，而是要解決真問(wèn)題、帶來(lái)真改變。企業(yè)不斷夯實(shí)AI技術(shù)底座，是為了更好投身普惠醫(yī)療浪潮，最終讓更多人受惠。

“我們應(yīng)該都充分感受到，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)正站在提質(zhì)升級(jí)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。國(guó)家發(fā)布的深入實(shí)施‘人工智能+’行動(dòng)意見(jiàn)，不僅是技術(shù)方向的指引，更是進(jìn)一步提升人民群眾健康獲得感、幸福感的重要承諾。”謝方敏指出，破局“醫(yī)療資源不均”“醫(yī)務(wù)人員人均服務(wù)時(shí)間長(zhǎng)”等痛點(diǎn)已成為企業(yè)技術(shù)研發(fā)的核心出發(fā)點(diǎn)。

AI對(duì)醫(yī)生效率的提高顯而易見(jiàn)，以方舟健客今年3月推出的智能問(wèn)診為例，目前已開(kāi)展近40萬(wàn)次服務(wù)，每次問(wèn)診時(shí)間從過(guò)去的約30分鐘降低1/3后達(dá)到約20分鐘，為醫(yī)生節(jié)省了大量時(shí)間做更有價(jià)值的工作。

AI對(duì)慢病管理的賦能不僅僅體現(xiàn)在醫(yī)生端，還包括患者端以及行業(yè)端。方舟健客以杏石醫(yī)療大模型為基礎(chǔ)，打造出面向醫(yī)生、患者、行業(yè)伙伴的“五大AI核心產(chǎn)品”——AI用藥助手、AI健康管家、AI醫(yī)生助手、AI學(xué)術(shù)助手、AI搜索。通過(guò)7x24小時(shí)多模態(tài)交互，構(gòu)建從醫(yī)生到患者的AI全鏈路服務(wù)閉環(huán)。

在AI賦能慢病管理與健康服務(wù)的賽道上，企業(yè)的探索不止于此。螞蟻集團(tuán)旗下AI健康應(yīng)用AQ圍繞家庭健康管理、老年人防騙就醫(yī)等痛點(diǎn)，上線(xiàn)“健康檔案”、聯(lián)合中國(guó)移動(dòng)推出“AI打假防騙專(zhuān)線(xiàn)”；平安好醫(yī)生的“家醫(yī)主動(dòng)護(hù)”為亞健康、疾病、慢病用戶(hù)展開(kāi)7×24小時(shí)的病案分析和主動(dòng)服務(wù)。

面臨多重挑戰(zhàn)

AI在慢病管理領(lǐng)域的應(yīng)用雖前景廣闊，但仍在數(shù)據(jù)、技術(shù)落地、商業(yè)模式等方面面臨挑戰(zhàn)。

數(shù)據(jù)在行業(yè)發(fā)展中具有舉足輕重的作用。比如在慢病管理中，患者的實(shí)時(shí)體征數(shù)據(jù)、歷史診療記錄、用藥反饋數(shù)據(jù)，是醫(yī)生遠(yuǎn)程判斷病情、調(diào)整方案的核心依據(jù)；AI問(wèn)診、智能分診等功能，也需依托海量合規(guī)的醫(yī)療數(shù)據(jù)訓(xùn)練模型，才能精準(zhǔn)匹配需求、輔助臨床決策。

在歐加隆零售廣闊市場(chǎng)團(tuán)隊(duì)全國(guó)總監(jiān)楊虎看來(lái)，用戶(hù)與AI互動(dòng)過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生大量上傳至平臺(tái)的信息，需保障數(shù)據(jù)的隱私性與安全性。與此同時(shí)，AI平臺(tái)雖可獲取一定量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，但醫(yī)療板塊的數(shù)據(jù)隱私等級(jí)非常高，往往在醫(yī)院端、藥店端才有，能否在合規(guī)的前提下將這些數(shù)據(jù)整合并用于模型訓(xùn)練，且確保模型輸出結(jié)果的可靠性與臨床適用性，是行業(yè)亟待解決的問(wèn)題。

在技術(shù)落地與臨床融合方面也存障礙，AI模型需具備高準(zhǔn)確性與可解釋性，才能獲得醫(yī)生認(rèn)可并嵌入實(shí)際診療流程，基層醫(yī)生對(duì)新技術(shù)的接受度和操作能力也參差不齊。責(zé)任歸屬也不明確，一旦AI建議出現(xiàn)誤判，醫(yī)患與技術(shù)提供方之間的法律責(zé)任難以界定。此外，商業(yè)模式可持續(xù)性仍待驗(yàn)證。

盡管面臨諸多挑戰(zhàn)，但并不影響“AI+慢病管理”全鏈路生態(tài)閉環(huán)的持續(xù)完善。當(dāng)前恰值中國(guó)減重市場(chǎng)加速發(fā)展的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，體重管理已經(jīng)從個(gè)體健康行為上升到國(guó)家公共衛(wèi)生治理的重要議題。據(jù)摩根大通預(yù)計(jì)，中國(guó)減肥藥物市場(chǎng)規(guī)模有望于2030年達(dá)到149億美元（約合人民幣1062億元）。隨著減重需求持續(xù)增長(zhǎng)，AI在合并慢性病人群的體重管理中的應(yīng)用正加速落地。

多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)已有布局：方舟健客與信達(dá)生物聚焦糖尿病、肥胖癥等代謝性疾病領(lǐng)域開(kāi)展戰(zhàn)略合作；京東健康與禮來(lái)中國(guó)簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，為超重/肥胖、糖尿病及斑禿患者提供解決方案；阿里健康與諾和諾德達(dá)成合作，共同打造一站式體重管理知識(shí)與服務(wù)專(zhuān)區(qū)。

對(duì)于醫(yī)療AI未來(lái)的發(fā)展方向，方舟健客技術(shù)副總裁李學(xué)健將其總結(jié)為多模態(tài)、個(gè)性化、全周期和人機(jī)協(xié)同。其中，個(gè)性化就是在做前期的預(yù)問(wèn)診時(shí)，根據(jù)患者的問(wèn)診歷史給出問(wèn)題。在人機(jī)協(xié)同方面，要強(qiáng)調(diào)推出AI并非要取代真人醫(yī)生，而是各司其職，AI適合做數(shù)據(jù)密集型的工作，醫(yī)生則做最終的決策，將有限的寶貴時(shí)間解決疑難雜癥，更好服務(wù)患者。

李智指出，當(dāng)前市場(chǎng)上有諸多企業(yè)布局AI+醫(yī)療，這些企業(yè)有些是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)出身，有些是科技企業(yè)出身，也有一直深耕醫(yī)藥領(lǐng)域的企業(yè)。企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要體現(xiàn)在技術(shù)創(chuàng)新、場(chǎng)景深耕、商業(yè)化閉環(huán)等方面，只有既懂醫(yī)療又懂AI的企業(yè)才能更好推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療AI的核心價(jià)值——醫(yī)療普惠。（21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 閆碩）